1999年九月，來自美國亞利桑那州一位患有肝臟方面罕見疾病的18歲少年Jesse Gelsinger，在接受賓州大學（University of Pennsylvania）的基因治療人體試驗（注射腺病毒載體）後的四天，因多重器官衰竭死亡。他因此成為全球第一位因為參加基因治療（gene therapy）的臨床試驗而導致死亡的受試者。事後的調查報告顯示，這起事件不僅涉及研究人員隱瞞研究細節的失誤，也牽涉了研究機構、研究人員及生技公司三方間的利益衝突問題。

　　雖然Gelsinger患有罕見疾病，但不是重症患者，在定期追蹤及服藥的狀態下，基本上他的身體機能是正常的。在Gelsinger接受注射之前，已有十多位志願者參與了這個臨床試驗，而他是施打劑量最高的最後一位受試者。但美國食品藥物管理局（US Food and Drug Administration，FDA）的調查報告卻顯示，這個臨床試驗犯了一些關鍵錯誤，包括：Gelsinger當時血氨的指數偏高，因此不應該參與研究，但研究團隊卻請他取代另一名主動退出試驗的受試者；先前已有二位受試者在接受基因治療後發生嚴重副作用，但賓州大學沒有通報這件事；受試者簽署的同意書內未揭露類似的治療在先前的動物實驗中，曾導致猴子死亡的後果。

　　Gelsinger的家屬表示，在研究團隊未完整說明研究細節的情況下，Gelsinger 可能低估了實驗的風險，才會同意成為受試者。

　　另一方面，調查過程也發現，賓州大學和發展相關基因載體技術的生技公司，雙方簽有產學合作的協議，校方也持有該公司的股份。此外，批准及實際執行該臨床試驗的研究人員，有些人也持有該公司的股份或專利。這代表一旦臨床試驗成功，校方及研究人員都可以從中獲得商業利益。但Gelsinger的家屬指出，研究人員並沒有向Gelsinger揭露他們和生技公司間的利益關係，而這可能影響到他在決定是否參與實驗時的判斷。外界也提出質疑，認為研究人員可能是想加快試驗的進度，才積極招募實驗受試者，但卻忽略了對他們的保護。

1. 遺傳疾病患者可以成為臨床試驗的受試者嗎？原因為何？
2. 以「知情同意」的角度而言，這起案例的問題點為何？
3. 以「受試者保護」的角度而言，這起案例的問題點為何？
4. 以「易受傷害族群」的角度而言，這起案例的問題點為何？ 
5. 利益衝突的類型有哪些？研究人員應該如何迴避各類型的利益衝突？